FEVEREIRO/2020 – Mixoma Odontogênico – XLIII

O mixoma odontogênico é uma neoplasia benigna, de origem mesenquimal, localmente agressiva, de crescimento lento e usualmente indolor. Afeta uma ampla faixa etária, onde indivíduos de 30 anos são os mais acometidos, não havendo predileção pelo gênero.

Podem ocorrer tanto em tecidos moles quanto em tecido ósseo. Os mixomas que acometem o tecido ósseo são exclusivos dos maxilares e acredita-se que sua origem decorra do ectomesênquima pulpar ou através de células mesenquimais indiferenciadas do ligamento periodontal. Já os mixomas de tecido mole não possuem qualquer relação com a odontogênese e, inclusive, podem acometer outras regiões do corpo humano (pele, tecido intramuscular e o coração, por exemplo); os mixomas de tecido mole têm rara prevalência na cavidade oral.

A mandíbula é o osso mais afetado. Radiograficamente, o mixoma costuma ter limites definidos (alguns com margens discretamente corticalizadas) e podem apresentar-se uni ou multiloculares. Quanto multilocular, usualmente sua septação pode mostrar-se delicada e retilínea, aspecto que para alguns autores, remete à aparência similar de “raquete de tênis”. Em outros casos, o mixoma pode apresentar aspecto que lembra a forma de “favo de mel” ou de “bolhas de sabão.

A seguir, um caso que ilustra paciente do gênero feminino, 53 anos. À região de corpo da mandíbula e processo alveolar (região do dente 45, ausente) há imagem hipodensa – item M – de limites definidos, discretamente corticalizados, multilocular (septos finos lembrando aspecto de “favo de mel”), com deslocamento do trajeto do canal da mandíbula em direção inferior. Processo de lise óssea com diagnóstico de Mixoma Odontogênico.

Referências bibliográficas

-Araujo NS, Junqueira JLC. Doenças Ósseas Maxilofaciais – Patologia e Imagem. São Paulo: Editora Napoleão, 2019. Capítulo 3 (Lesões Ósseas Maxilofaciais: Mixoma). Pags. 113-116

-Wankhedkar D, Patankar S, Gokul S, Sharma S. Odontogenic myxoma in an 8-year-old girl: A case report with review of literature. J Oral Maxillofac Pathol. 2019 Feb;23(Suppl 1):83-86. doi: 10.4103/jomfp.JOMFP_17_18

-Papaiz EG, Capella LRC, Oliveira RJ. Atlas de Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico para o Cirurgião dentista. São Paulo: Editora Santos, 2011. Capitulo 8 (Tumores Odontodênicos). Pags 106-122.