Os Odontomas são atualmente considerados como malformações hamartomatosas, isto é, uma proliferação tortuosa e exuberante de tecidos odontogênicos normais (esmalte, dentina, cemento e polpa). Antigamente, os odontomas eram considerados neoplasias; até então, a prevalência deste tipo de afecção era considerada maior do que todos os outros tumores odontogênicos somados.
Os odontomas são usualmente diagnosticados em exames de rotina (devido à ausência de sintomatologia dolorosa) durante a segunda década de vida – não há predileção por gênero. Por vezes, existe a queixa do paciente no retardo na erupção de um dado elemento (frequentemente, os dentes anteriores).
Aproximadamente 50% dos odontomas estão associados com dentes não irrompidos e podem se originar em qualquer local da maxila ou mandíbula. Histologicamente, o odontoma tem duas variantes: complexo e composto.
No que diz respeito à interpretação imaginológica, o odontoma é uma lesão de tonalidade opaca (predominantemente radiopaca nas radiografias/hiperdensa nas tomografias). É possível distinguir as variantes do odontoma por meio de exames imaginológicos.
Imagem predominantemente hiperdensa, composta por diversos dentículos, em processo alveolar da mandíbula, região anterior. Imagem compatível com Odontoma Composto.
Imagem predominantemente hiperdensa, composta por diversos dentículos, em processo alveolar da mandíbula, região anterior. Imagem compatível com Odontoma Composto.
O odontoma complexo é considerado a mais radiopaca/hiperdensa de todas as lesões odontogênicas. Nestes casos, observamos uma massa homogênea, esférica ou ovóide, que não exibe semelhança anatômica com um dente. É o tipo mais frequente de odontoma.
Massa radiopaca, homogênea, de aspecto ovóide observada em região de molares superiores do lado direito. Nota-se que o dente 18 está deslocado de sua trajetória de erupção. Odontoma Complexo.
Massa radiopaca, homogênea, de aspecto circular, observada na região correspondente ao dente 28, estando o mesmo deslocado de sua trajetória de erupção. Odontoma Complexo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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– Girish G1, Bavle RM2, Singh MK3, Prasad SN4. Compound composite odontoma. J Oral Maxillofac Pathol. 2016 Jan-Apr;20(1):162. doi: 10.4103/0973-029X.180982.
– Neville BW, Damm DD, Allen AM, Bouquot JE. Patologia Oral e Maxilofacial. 3 ED. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. Capítulo 15 (Cistos e Tumores Odontogênicos). Pag. 679-741)
Souza IF in: Radiologia Odontológica, 6ª ED, São Paulo: Artes Médicas. Capítulo 24 (Aspectos radiográficos das lesões ósseas maxilomandibulares). Pags. 483-526.
